New risk factors predictive of mortality from acute heart failure

Authors

  • Lucia Nivia Turro Mesa Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres”. Servicio de Cardiología. Santiago de Cuba, Cuba Author https://orcid.org/0000-0003-1395-9395
  • German del Río Mesa Hospital Infantil Norte “Juan de la Cruz Maceira”. Servicio de Cardiología. Santiago de Cuba, Cuba Author https://orcid.org/0009-0001-1219-7467
  • Eloy Turro Caró Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”. Servicio de Geriatría y Gerontología. Santiago de Cuba, Cuba Author
  • Ramón Arturo Rodríguez Hechavarría Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres”. Servicio de Cardiología. Santiago de Cuba, Cuba Author https://orcid.org/0000-0001-9233-7011
  • Yoandro Rosabal-García Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres”. Servicio de Cardiología. Santiago de Cuba, Cuba Author https://orcid.org/0000-0003-1261-5494

DOI:

https://doi.org/10.56294/hl2024.521

Keywords:

heart failure, cardiovascular diseases, prognostic factors, mortality

Abstract

Introduction: Heart failure is a potentially fatal entity. Possible predictors of mortality from heart failure have been explored to improve prognosis.
Objective: Identify the prognostic factors of mortality due to acute heart failure
Method: A case-control study nested in a cohort of patients with acute heart failure admitted to the emergency room of the “Saturnino Lora” Provincial Clinical-Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from September 2020 to September 2021. The condition of the heart was established as a dependent variable patient and as independent the hypothetical clinical, hematological and echocardiographic prognostic factors. The relative risk (RR), the confidence interval (CI) and the chi-square test were determined to identify the prognostic factors that were associated with mortality. 
Results: Galloping through S3 or S4 [RR 5.636; (1.835-17.309); p=0.001], New York Heart Association (NYHA) functional class IV [RR 31.429; (6.537-151.108);p<0.001], supplemental oxygen [RR 7.327;(2.689-19.968);p<0.001], cardiogenic shock [RR 16.000;(3.346-76.516);p<0.001],malignant ventricular arrhythmia (tachycardia ventricular- ventricular fibrillation) [RR 2.250 ;( 1.562-3.242);p<0.001] showed a very significant statistical association with mortality.
Conclusions: The presence of gallop and malignant arrhythmias, cardiogenic shock, the need for supplemental oxygen and functional class are adequate predictors of mortality due to acute heart failure, useful to stratify patients and improve prognosis.

References

Wang XY, Zhang F, Zhang C, Zheng LR, Yang J. The Biomarkers for Acute Myocardial Infarction and Heart Failure [Internet]. BioMed Research International. 2020 (5):1-14.DOI: 10.1155/2020/2018035

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadística de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2022 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2023 [acceso: 25/ mayo /2024]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/anuario2022.pdf

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadística de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021[Internet]. La Habana: MINSAP; 2022[acceso: 25/05/2023]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/anuario_2020_edici%C3%B3n_2021.pdf

Sinnenberg L, Givertz MM. Acute heart failure [Internet]. Trends Cardiovasc Med. 2020 [acceso: 14/02/2022];30(2):104–12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31006522

Chávez-Alfonso Christian Osmar, Centurión Osmar Antonio. Mecanismos fisiopatológicos, neurohormonales y objetivos terapéuticos en la insuficiencia cardiaca aguda [Internet]. Mem. Inst. investigando Cienc. Salud. 2019 Dic [acceso:02/02/ 2023]; 17(3):82-96.Disponible en: https://doi.org/10.18004/mem.iics/9528/2019.017.03.82-096.

Ruparelia N, Choudry R. Inflammation and atherosclerosis; What is on The Horizons? [Internet] Heart. 2020 Jan ; 106(1):80-85. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-314230

Soysal P, Arik F, Smith L, Jackson SE, Isik AT. Inflammation, Frailty and cardiovascular disease [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2020 ;1216: 55-64.DOI: 10.1007/978-3-030-33330-0-7

Nanayakkara GK, Wang H, Yang X. Proton leak regulates mitochondrial reactive oxygen species generation in endothelial cell activation and inflammation:a novel concept [Internet]. Arch Biochem Biophys. 2019 feb 15; 662:68-74. DOI: 10.1016/j.abb.2018.12.002

Strassheim D, Dempsey EC, Gerasimovskaya E, Stenmark K, Karoor Y. Rol of inflammatory cell subtypes in heart failure [Internet]. J Inmunol Rs. 2019; 2019: 1-9. DOI:10.1155/2019/2164017

Sun HJ, Wu ZY, Nie XW, Bian JS. Role of Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Diseases: The Link Between Inflammation and Hydrogen Sulfide [Internet]. Front Pharmacol. 2020 Jan 21;10:1568.DOI: 10.3389/fphar.2019.01568

Rayes J, Bourne JH, Brill A, Watson SP. The dual role of platelet-innate immune cell interactions in thrombo-inflammation [Internet]. Res Pract Thromb Haemost. 2019 Oct 17; 4(1):23-35. DOI: 10.1002/rth2.12266. eCollection 2020 Jan

Angkananard T, Inthanoo T, Sricholwattana S, Rattanajaruskul N, Wongsoasu A, Roongsangmanoon, W. The predictive role of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) and Mean Platelet Volume-to-Lymphocyte Ratio (MPVLR) for Cardiovascular Events in Adult Patients with Acute heart Failure [Internet]. Mediators of inflammation.2021; 2021:12.DOI: 10.1155/2021/6889733

Mezquía PN, Soler MC, Tamargo BTO, Olmo MJ. Aplicación de un índice pronóstico de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda [Internet]. Rev Cubana Med.2016 Dic [acceso:29/12/2022]; 55(4):287-296.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000400003&Ing=es

Mezquía N., Soler C., Tamargo T., Olmo J. Valor de las variables clínicas para el pronóstico de la mortalidad por insuficiencia cardíaca aguda [Internet]. Rev Cubana Med. 2015 Dic [acceso:03/04/2024]; 54(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232015000400004&Ing=es.

Turro Mesa L, del Río Caballero G, Turro Caró, del Río Mesa G, Mesa Valiente R. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca [Internet]. Medisan.2023 [acceso:30/05/2023];27(3). Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4106

Nakada Y, Kawakami R, Matsushima S, Ide T, Kanaoka K, Ueda T et al. Simple Risk Score to Predict Survival in Acute Decompensated Heart Failure-A2B Score- [Internet]. Circ J. 2019; 83: 1019 – 1024.Disponible en : DOI: 10.1253/circj.CJ-18-1116

Kyodo A, Nakada Y, Nogi M, Ishihara S, Ueda T, Tohyama T et al. Evaluation of the A2B Score for prediction of survival in patients with Heart Failure in a Nationwide Cohort in Japan [Internet]. J Am Heart Assoc.2024 Feb 20; 13(4):e031104.DOI:10.1161/JAHA.123.031104.

Pérez Sanz T.M. Predictores de descompensación y mortalidad en los tres escenarios de la insuficiencia cardiaca: aguda, crónica y fase vulnerable [tesis doctoral]. Universidad de Valladolid; 2024. [acceso:21/06/2024].Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/66292

Aoyama D, Morishita T Uzui H, Miyazaki Sh, Ishida K, Kaseno K et al. Sequential organ failure assessment score on admission predicts long-term mortality in acute heart failure patients [Internet]. ESC Heart Failure. 2020 Jan; 7: 245–253.DOI: 10.1002/ehf2.12563

Zhu X, Cheang L, Xu F, Gao R, Liao Sh, Yao W et al. Long-term prognostic value of inflammatory biomarkers for patients with acute heart failure: Construction of an inflammatory prognostic scoring system [Internet]. Front. Immunol.2022 Sep 15; 13: 1005697. DOI: 10.3389/fimmu.2022.1005697

Gambarte MJ, Higa C, Novo F, Ciambrone GM, Tupayachi O, Ginesi A et al. Comparación pronóstica entre scores de riesgo y la aplicación de redes neuronales para la predicción de la mortalidad a corto y mediano plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca[Internet].Rev. argent. Cardiol. 2021 oct [acceso: 20/03/2024]; 89(5):435-446.Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482021000500435&Ing=es.

Xanthopoulos A, Bourazana A, Matsue Y, Fujimoto Y, Oishi S, Akiyama E et al. Larissa Heart Failure Risk Score and Mode of Death in Acute Heart Failure: Insights from REALITY-AHF [Internet]. J. Clin. Med. 2023; 12:3722.DOI: 10.3390/ jcm12113722

Dolz Rubert M. Factores pronósticas de la insuficiencia cardiaca en una unidad de cuidados intensivos.[tesis de posgrado].Universidad católica de Valencia; 2021. [acceso:21/06/2024]. DOI: 20.500.12466/1788

Juan-Guardela M, García-Peña A, Mariño-Correa A, Juan-Guardela E, Arbeláez L, Calvo L et al. Evaluación y comparación del desempeño de cinco modelos de predicción de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda [Internet]. Rev Colomb Cardiol. 2021; 28(3):269-273. DOI: 10.24875/RCCAR.M21000052

Belziti C, Garagoli F, Favini A, Chiabrando J., Barbagelata L, Denes J et al. Valor pronóstico de la presentación clínica en los síndromes de insuficiencia cardiaca aguda [Internet]. Rev Argent Cardiol. 2019 Feb; 87(1): 34-40.DOI: 10.7775/rac.es.v87.i1.13871

Miró O, Rosselló X, Gil V, Martin-Sanchez F, Llorens P, Herrero P et al. Utilidad de la escala MEESSI para la estratificación del riesgo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda en servicios de urgencias [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2019 ;72(3):198–207.DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.035

Valdivia-Marchal M, Zambrana-Luque JL, Girela-Lopez E, Font-Ugalde P, Salcedo-Sánchez MC, Zambrana-García JL. Factores predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca[Internet]. Anales Sis San Navarra. 2020 Abr; 43(1):57-67.DOI: 10.23938/assn.0753.

Jacob J, Miró Ó, Herrero P, Martín-Sánchez FJ, Gil V, Tost J et al. Predicción de la mortalidad a muy corto plazo de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica agudizada: escala EAHFE-3D [Internet]. Med Intensiva.2016; 40(6):348-355. DOI:10.1016/j.medin.2015.07.013

Kocaoglu S, Alatli T. The Efficiency of the HALP Score and the Modified HALP Score in Predicting Mortality in Patients with Acute Heart Failure Presenting to the Emergency Department [Internet]. J Coll of Physician and surg Pak. 2022 jun;32 (6):706-711.DOI:10.29271/jcpsp.2022.06.706

Elias A, Agbarieh R, Saliba W, Khoury J,Bahouth F, Azzam Z.SOFA score and short-term mortality in acute descompensated heart failure [Internet]. Scientific reports.2020 Nov; 10(1):20802. DOI: 10.1038/s41598-020-77967-2.

Marques I, Bertão M, Mendonca D y Teixeira L. In-Hospital Mortality in Acute Heart Failure: Predicted ADHERE Risk vs. Observed Mortality [Internet]. Int J Phys Med Rehabil. 2022 Aug ; 10(21):1000003. DOI: 10.35248/2329-9096-22.S21.003.

Llauger L, Jacob J, Moreno LA, Aguirre A, Martín-Mojarro E, Romero-Carrete JC et al. Factores asociados con el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda y su relación con la mortalidad a corto y largo plazo: estudio EAHFE – EFRICA [Internet]. Emergencias. 2020; 32: 332-9.DOI: ibc-197084

Torralba Morón A. Desarrollo de modelos predictivos de mortalidad y reingreso a corto plazo en pacientes ingresados por un primer episodio de insuficiencia cardíaca. Resultados del estudio multicéntrico PREDICE. [tesis doctoral].Universidad Complutense de Madrid; 2020. [acceso:21/06/2024].Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14352/5432

Bo X, Zhang Y, Liu Y, Kharbuja N, Chen L. Performance of the heart failure risk scores in predicting 1 year mortality and short-term readmission of patients [Internet]. ESC Heart Fail. 2023 Feb; 10(1): 502–517. DOI: 10.1002/ehf2.14208

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M et al. Guías ESC 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2022 jun;75(6):523.DOI: 10.1016/j.recesp.2021.11.027

Sánchez B.A. Utilidad de MEESSI-AHF Risk Score para predecir morbimortalidad en pacientes ingresados por Insuficiencia Cardíaca Descompensada [tesis de posgrado]. Universidad Nacional de Rosario; 2022. [acceso:21/06/2024] .Disponible en: https://www.clinica-unr.com.ar/Posgrado/trabajos-graduados/brenda-analia-sanchez.

Seidu S, Lawson CA, Kunutsor SK, Khunti K, Rosano GMC. Blood pressure levels and adverse cardiovascular outcomes in heart failure: A systematic review and meta-analysis [Internet]. Eur J of Heart Fail. 2024 Jan 12.DOI:10.1002/ejhf.3108

Downloads

Published

2024-12-31

How to Cite

1.
Turro Mesa LN, del Río Mesa G, Turro Caró E, Rodríguez Hechavarría RA, Rosabal-García Y. New risk factors predictive of mortality from acute heart failure. Health Leadership and Quality of Life [Internet]. 2024 Dec. 31 [cited 2025 Aug. 24];3:.521. Available from: https://hl.ageditor.ar/index.php/hl/article/view/521