doi: 10.56294/hl2024.542
ORIGINAL
Influence of smoking habit in masculine sexual function
Influencia del tabaquismo en la función sexual masculina
Keilan Duarte Hernández1 
*, Yusmary Estévez Mitjans2 
*, María del Carmen Morejón Alonso3 
*
1Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Centro Provincial De Higiene Epidemiología Y Microbiología. Departamento Provincial De Promoción Y Educación Para La Salud. Pinar del Río, Cuba.
2Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Centro Provincial De Higiene Epidemiología Y Microbiología. Departamento Provincial De Salud Ambiental. Pinar del Río, Cuba.
3Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Dirección general de Salud Directora De Asistenta Médica y Medicamentos. Pinar del Río, Cuba.
Citar como: Duarte Hernández K, Estévez Mitjans Y, Morejón Alonso M del C. Influence of smoking habit in masculine sexual function. Health Leadership and Quality of Life. 2024; 3:.542. https://doi.org/10.56294/hl2024.542
Enviado: 18-04-2024 Revisado: 21-07-2024 Aceptado: 09-11-2024 Publicado: 10-11-2024
Editor: PhD.
Prof. Neela Satheesh
Autor para la correspondencia: Keilan Duarte Hernández *
ABSTRACT
Smoking is currently one of the most widespread addictions in the world, with consumption reaching massive proportions that involve people from various professions and occupations globally. An educational intervention study was conducted before and after, aimed at increasing the level of knowledge among patients with erectile dysfunction who smoke at the Raúl Sánchez University Polyclinic during the period from January to July 2024, regarding the influence of smoking on male sexual function. The study included a total of 10 patients diagnosed with dysfunction through the abbreviated IIEF questionnaire (IIEF-5 or SHIM) who were also smokers; most were men aged 40-49 years, with mild dysfunction predominating, and less than one year of evolution. The predominant type of smoker was moderate, with the onset of smoking before the age of 16, and most had attempted to quit smoking at least once. Before the educational intervention, none of the smokers knew about the effects of smoking on sexual desire, ejaculation, and erection; after the educational technique, knowledge increased to 100 percent among the patients.
Keywords: Smoking; Sexual Function.
RESUMEN
El fumar es actualmente una de las adicciones más extendidas en el mundo y su consumo alcanza proporciones masivas que implica a personas de diversas profesiones y ocupaciones; a nivel mundial. Se realizó un estudio de intervención educativa antes y después cuyo objetivo fue elevar el nivel de conocimientos de los pacientes con disfunción eréctil, fumadores, del Policlínico Universitario Raúl Sánchez en el período comprendido de enero a julio del 2024, sobre la influencia del tabaquismo en la función sexual masculina. El universo estuvo constituido por un total de 10 pacientes diagnosticados con disfunción a través del cuestionario abreviado del IIFE (IIEF-5 o SHIM) que además eran fumadores; predominaron los hombres de 40-49 años, prevaleció la disfunción ligera, y de menos de un año de evolución, tipo de fumador predominante fue el moderado, comienzo del consumo antes de los 16 años y la mayoría intentó alguna vez dejar de fumar. Antes de la intervención educativa ninguno de los fumadores sabía el efecto del tabaquismo sobre el deseo sexual, la eyaculación y la erección, después de la técnica educativa se elevó el conocimiento en el 100 por ciento de los pacientes.
Palabras clave: Tabaquismo; Función Sexual.
INTRODUCCIÓN
El fumar es actualmente una de las adicciones más extendidas en el mundo y su consumo alcanza proporciones masivas que implica a personas de diversas profesiones y ocupaciones; a nivel mundial, mata a cinco millones de personas todos los años. Esa cifra es superior a las muertes causadas por el SIDA en el mundo. El tabaquismo ocasiona varias afectaciones a la salud y dentro de ellas según investigaciones realizadas se estima que varios componentes del tabaco dañan severamente la potencia sexual masculina.(1,2,3,4) La disfunción eréctil se asocia con la arteriosclerosis, ya que la acumulación de placas obstruye el flujo de la sangre por los vasos, lo cual tiene repercusión en la sangre que llega al pene.(5,6,7,8,9,10)
El tabaquismo, por su parte, muestra una alta incidencia en los cuadros de arteriosclerosis y enfermedades coronarias. Un estudio canadiense confirma en la actualidad que consumir un paquete de cigarrillos diarios, equivale a un 60 por ciento de mayores riesgos de padecer de impotencia, en comparación con los hombres que nunca han fumado.(11,12,13,14) La disfunción sexual eréctil se define como la incapacidad persistente para lograr y/o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria.(15,16,17) La disfunción sexual eréctil se ha convertido en el transcurso de los años en un problema de salud, que ha llevado a la aparición de diversos tratamientos para su solución,(18) la incidencia actual se ha incrementado a cifras de 2 millones de hombres que sufren esta afección.(19,20,21) Para el año 2030 se estima que 322 millones de hombres estén afectados por esta disfunción sexual, con prevalencia en mayores de 50 años, pero no quedan exentos los menores de 40 años y representan en la actualidad 39 % de la casuística mundial.(22,23,24,25,26)
La epidemiología de la disfunción eréctil (DE) indica que esta condición es común en la población mundial, razón por la cual debe ser considerado “un problema de salud pública, no sólo por la frecuencia, sino también por el impacto negativo en la calidad de vida”.(27,28,29,30) Se estima que 150 millones de hombres en el mundo la padecen y que solo el 10 al 20 % consultan por esta afección y cuando lo hacen muchas veces es tarde por el daño irreversible desde el punto de vista físico como psíquico, con afección severa, lo que afecta además sus relaciones sociales. En Cuba no existen estudios epidemiológicos conocidos sobre la DE, solamente algunos estudios locales han sido realizados.(31,32,33,34)
La disfunción eréctil se asocia a factores de riesgo que pueden ser modificados como el hábito de fumar, el alcoholismo, mal control de la diabetes y de la hipertensión arterial y uso y abuso de drogas que afectan la función sexual como la cimetidina, el atenolol y los psicofármacos. Todo lo anteriormente abordado motivó a realizar un estudio de intervención educativa con el objetivo de elevar el conocimiento de los pacientes con disfunción eréctil que eran fumadores del Policlínico Universitario Raúl Sánchez sobre la influencia del tabaquismo en la función sexual.(35,36,37,38)
MÉTODO
Se realizó un estudio de intervención pre-experimental antes y después, con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre la influencia del tabaquismo en la función sexual masculina en pacientes que acuden a la consulta de disfunción eréctil del Policlínico Universitario Raúl Sánchez en el período comprendido de enero a julio de 2024. El universo estuvo constituido por un total de 10 pacientes diagnosticados con disfunción sexual eréctil y fumadores. Se evaluó el grado de disfunción a través del cuestionario abreviado del IIFE (IIEF-5 o SHIM) que es un instrumento diagnóstico abreviado del IIEF para explorar la función eréctil del individuo, valioso complemento de la historia clínica, consta de cinco preguntas, con elevado grado de sensibilidad (0,98) (Elevada tasa de verdadero - positivo) y especificidad (0,88) (Baja tasa de falso - negativo). En esta encuesta, 21 puntos o menos, indican DE.
· DE Severa cuando alcance menos de 10 puntos.
· DE Moderada entre 15 - 10 puntos.
· DE Ligera entre 21 - 16 puntos.
· Sin DE, más de 21 puntos.
Como criterios de inclusión: paciente con disfunción sexual eréctil de cualquier etiología y que fueran fumadores. Criterios de exclusión: no dar el consentimiento de participar en la investigación. Los datos se recolectaron a través de una historia clínica; como medida de resumen de la información se utilizó el porcentaje. Se aplicó un cuestionario antes y después de la intervención educativa. La técnica de procesamiento de la información fue manual y se realizó la revisión, validación, y computación de la misma, como medida de resumen de la información se utilizó el porcentaje. Como medida de significación estadística se usó el McNemar para muestras dependientes.
Objetivo: verificar estadísticamente a través de esta dócima Ji- cuadrado si hay o no cambios después de aplicada la metodología, respecto a lo acontecido antes. Dócimas de McNemar: es una prueba de hipótesis no paramétrica a través de la cual se verifica estadísticamente si hay o no cambios después de aplicada la intervención, respecto a lo acontecido antes. A partir de las hipótesis:
Ho: La metodología no es efectiva.
H1: La metodología es efectiva.
Si ji-cuadrado calculado (X2) es mayor que la ji-Cuadrado Tabulado (X2(0,95) (1)) entonces se rechaza Ho y se acepta H1.
Conceptualización y operacionalización de variables
Nivel de conocimientos: tener conocimientos sobre este tema es saber que el tabaquismo disminuye el deseo sexual, acelera la eyaculación y disminuye la erección.
Respuestas:
¿Conoce usted si el tabaquismo tiene efecto de disminuir el deseo sexual?
Sí__X__ No_____
¿Conoce usted si el tabaquismo tiene efecto de acelerar la eyaculación?
Sí__X__ No_____
¿Conoce usted si el tabaquismo tiene efecto de disminuir la erección?
Sí__X__ No_____
Excelente: Si responde 3 preguntas correctas.
Regular: Si responde 2 preguntas correctas.
Mal: Si responde 1, o ningunas preguntas correctas
Variable independiente
Intervención educativa: sistema de actividades educativas efectivas para lograr elevar el nivel de conocimientos en sectores de la población. Se utilizó el método Delphi de criterio de expertos para evaluar la importancia de la investigación. La encuesta se aplicó, dadas sus características de búsqueda de información rápida y económica, para saber el nivel de conocimientos que tenían los adultos mayores sobre la influencia de la nutrición en el control de las enfermedades crónicas. Se redactó un informe final en el que se tuvo en cuenta los requisitos establecidos por el departamento de investigación de la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río Los resultados se expresaron en tablas las que se analizaron en correspondencia con los objetivos propuestos para la investigación.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se efectuó un estudio de los pacientes con disfunción sexual eréctil y que además eran fumadores del Policlínico Universitario Raúl Sánchez que acuden a la consulta de medicina interna a los cuales se le realizó primeramente una valoración médica, psicosocial y sexual, después el examen físico general, y neurológico; finalmente se indicaron complementarios:(39,40,41) Hemograma, eritrosedimentación, colesterol, triglicéridos, glicemia, ECG, ultrasonido de próstata y PSA si es necesario.
En la tabla 1 se observa que predominaron los hombres de 40-49 años para un 35 % lo cual es perfectamente deducible dado los cambios de la sexualidad, tanto fisiológicos como psicológicos en esta etapa de la vida; otros estudios en un centro laboral de Ciudad Habana de 113 hombres entre 17 y 60 años de edad el 31,8 % predominó la disfunción en edades de 30-39 años.(42,43,44,45,46)
Tabla 1. Caracterización de los pacientes de acuerdo a los grupos de edad |
||
Grupos de edad |
No. |
% |
30-39 años |
1 |
10,0 |
40-49 años |
6 |
60,0 |
50-59 años |
2 |
20,0 |
60-69 años |
1 |
10,0 |
70 y más años |
0 |
0,0 |
Total |
10 |
100,0 |
En la tabla 2 se aprecia que prevaleció la disfunción eréctil ligera en un 60 %. En un estudio descriptivo y transversal de prevalencia de la DE en la población masculina entre 40 y 70 años de edad del Policlínico 19 de Abril en 5 consultorios del médico de la familia y de ellos 130 tenían una DE, lo que representa el 46 % con un predominio del grado ligera en un 23 %.(47,48,49)
En la tabla 3 se muestra que la mayoría de los hombres que acudieron a consulta llevaban menos de un año con DE lo que favoreció la respuesta satisfactoria al tratamiento. Estudios realizados en otros países señalan que en los mismos sólo consultan el 10 % de los portadores de DE.(50,51,52)
Tabla 2. Caracterización de acuerdo al grado de disfunción sexual eréctil |
||
Grado de Disfunción |
No |
% |
Ligera |
6 |
60,0 |
Moderada |
4 |
40,0 |
Severa |
0 |
0,0 |
Total |
10 |
100,0 |
Tabla 3. Pacientes con disfunción sexual eréctil en cuanto al tiempo de evolución de este trastorno |
||
Tiempo de Evolución |
No |
% |
Menos de 1 año |
6 |
60,0 |
1-3 años |
3 |
30,0 |
Más de 3 años |
1 |
10,0 |
Total |
10 |
100,0 |
En la tabla 4 se observa que predominaron los fumadores moderados en un 60 %, por la gran dependencia a la nicotina.(53)
Tabla 4. Tipo de fumador |
||
Tipo de Fumador |
No |
% |
Ligero |
1 |
10,0 |
Moderado |
6 |
60,0 |
Severo |
3 |
30,0 |
Total |
10 |
100,0 |
La tabla 5 refleja que el 60 % de los fumadores comenzó a fumar antes de los 16 años de edad, o sea en la adolescencia. La edad de inicio mantiene una tendencia similar desde hace dos décadas, como se muestra en bibliografía del año 2001, que fue consultada.(54,55)
Tabla 5. Edad de comienzo del hábito de fumar |
||
Comienzo de Fumar |
No |
% |
Antes de los 16 años |
6 |
60,0 |
Después de los 16 años |
4 |
40,0 |
Total |
10 |
100,0 |
En la tabla 6 se observa que un 70 % intentaron alguna vez dejar de fumar. Estudios internacionales destacan que entre el 60 y 90 % de los fumadores desean dejar de fumar y lo han intentado y un 60 % de ellos han recaído en el consumo después de una etapa de abstinencia. La tabla 7 hace alusión a los conocimientos de los pacientes antes y después de la intervención educativa sobre el efecto del tabaquismo en el deseo sexual; no existía conocimiento al respecto el cual se elevó posteriormente porque aprendieron que el tabaquismo disminuye el deseo sexual. En la tabla 8 en cuanto al conocimiento con respecto a la influencia del hábito de fumar en la eyaculación, antes de la técnica educativa ningún paciente sabía que el tabaco acelera la eyaculación, se elevaron sus conocimientos posteriormente.(56,57)
Tabla 6. Intentos para dejar de fumar |
||
Intentos para Dejar de Fumar |
No |
% |
Sí |
7 |
70,0 |
No |
3 |
30,0 |
Total |
10 |
100,0 |
Tabla 7. Conocimientos sobre el efecto del tabaquismo de disminuir el deseo sexual |
||||
Conocimientos del Tabaquismo y Deseo Sexual |
Antes |
Después |
||
No |
% |
No |
% |
|
Sí |
0 |
0,0 |
10 |
100 |
No |
10 |
100 |
0 |
0 |
Total |
10 |
100 |
10 |
100 |
Tabla 8. Conocimientos sobre el efecto del tabaquismo en acelerar la eyaculación |
||||
Conocimientos del efecto tabaquismo y eyaculación |
Antes |
Después |
||
No |
% |
No |
% |
|
Sí |
0 |
0 |
10 |
100 |
No |
10 |
100 |
0 |
0 |
Total |
10 |
100 |
10 |
100 |
Con respecto a los conocimientos del efecto del tabaquismo en la erección, la tabla 9 demuestra que no existía conocimiento alguno sobre este tema, pero después de la intervención educativa los fumadores conocieron que el tabaco disminuye la erección, por su acción tóxica a nivel del cerebro, a él se suman el efecto bloqueador de la médula espinal y la merma del aporte de sangre a los cuerpos cavernosos del pene, que son como tubos pocos elásticos cuya dureza aumenta sobre la base de la sangre que les llega durante la estimulación sexual.
Tabla 9. Conocimientos sobre el efecto del tabaquismo de disminuir la erección |
||||
Conocimientos del Efecto del Tabaquismo en la Erección |
Antes |
Después |
||
No |
% |
No |
% |
|
Sí |
0 |
0 |
10 |
100 |
No |
10 |
100 |
0 |
0 |
Total |
10 |
100 |
10 |
100 |
CONCLUSIONES
En el estudio predominaron los hombres de 40-49 años, prevaleció la disfunción ligera, y de menos de un año de evolución , tipo de fumador predominante fue el moderado, comienzo del hábito antes de los 16 años y la mayoría intentó alguna vez dejar de fumar; antes de la intervención educativa ninguno de los fumadores sabía que el tabaquismo disminuye el deseo sexual, acelera la eyaculación y disminuye la erección; después de la técnica educativa se elevó el conocimiento en el 100 por ciento de los pacientes.
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FINANCIACIÓN
Los autores no recibieron financiación para el desarrollo de la presente investigación.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran que no existe conflicto de interés.
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Conceptualización: Keilan Duarte Hernández, Yusmary Estévez Mitjans, María del Carmen Morejón Alonso.
Curación de datos: Keilan Duarte Hernández, Yusmary Estévez Mitjans, María del Carmen Morejón Alonso.
Análisis formal: Keilan Duarte Hernández, Yusmary Estévez Mitjans, María del Carmen Morejón Alonso.
Redacción – borrador original: Keilan Duarte Hernández, Yusmary Estévez Mitjans, María del Carmen Morejón Alonso.
Redacción – revisión y edición: Keilan Duarte Hernández, Yusmary Estévez Mitjans, María del Carmen Morejón Alonso.
ANEXOS