doi: 10.56294/hl2023204
REVISIÓN
Impact of the Consumption of Sports Supplements in Gymnasiums: Effects on Oral and General Health
Impacto del Consumo de Suplementos Deportivos en Gimnasios: Efectos en la Salud Bucodental y General
Victoria Soledad Castillo1, Edward Alejandro Hansen1
1Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Carrera de Odontología. Buenos Aires, Argentina.
Citar como: Castillo VS, Hansen EA. Impact of the Consumption of Sports Supplements in Gymnasiums: Effects on Oral and General Health. Health Leadership and Quality of Life. 2023; 2:204. https://doi.org/10.56294/hl2023204
Enviado: 17-04-2023 Revisado: 02-07-2023 Aceptado: 07-10-2023 Publicado: 08-10-2023
Editor:
PhD.
Prof. Neela Satheesh 
ABSTRACT
Introduction: the growth of the gym industry in the City of Buenos Aires has transformed these spaces into integral wellness centers, promoting a fitness-based lifestyle. This phenomenon has increased the interest in sports supplements as a complement to improve physical performance and achieve specific goals. Despite their popularity, there is a significant gap in scientific information on adequate consumption and associated risks, which makes it difficult to guide users towards more responsible practices.
Development: the classification of sports supplements according to the Australian Institute of Sport (AIS) was analyzed, highlighting categories A and B, supported by scientific evidence, and categories C and D, which present potential risks due to their low efficacy or possible content of banned substances. In addition, adverse effects on oral health, such as dental erosion and salivary pH imbalances caused by acidic products and protein-rich diets, were addressed. The importance of customized mouthguards in the prevention of dental injuries among athletes was also highlighted.
Conclusions: the study evidenced the need for education and regulation in the consumption of sports supplements to minimize risks and maximize benefits. Interdisciplinary collaboration between nutritionists, dentists and trainers is essential to guide users towards an informed and safe use of these products. Promoting educational programs and preventive strategies will allow a comprehensive approach to improve both general and oral health, strengthening responsible fitness practices.
Keywords: Sports Supplements; Fitness Centers; Oral Health; Physical Performance; Nutritional Education.
RESUMEN
Introducción: el crecimiento de la industria de gimnasios en la Ciudad de Buenos Aires ha transformado estos espacios en centros integrales de bienestar, promoviendo un estilo de vida basado en el fitness. Este fenómeno ha incrementado el interés por los suplementos deportivos como complemento para mejorar el rendimiento físico y alcanzar objetivos específicos. A pesar de su popularidad, existe una brecha significativa de información científica sobre el consumo adecuado y los riesgos asociados, lo que dificulta orientar a los usuarios hacia prácticas más responsables.
Desarrollo: se analizó la clasificación de suplementos deportivos según el Instituto Australiano del Deporte (AIS), destacando las categorías A y B, respaldadas por evidencia científica, y las categorías C y D, que presentan riesgos potenciales debido a su baja eficacia o posible contenido de sustancias prohibidas. Además, se abordaron los efectos adversos en la salud bucodental, como la erosión dental y desequilibrios en el pH salival, causados por productos ácidos y dietas ricas en proteínas. También se destacó la importancia de los protectores bucales personalizados en la prevención de lesiones dentales entre deportistas.
Conclusiones: el estudio evidenció la necesidad de educación y regulación en el consumo de suplementos deportivos para minimizar riesgos y maximizar beneficios. La colaboración interdisciplinaria entre nutricionistas, odontólogos y entrenadores resulta esencial para orientar a los usuarios hacia un uso informado y seguro de estos productos. Promover programas educativos y estrategias preventivas permitirá un enfoque integral que mejore tanto la salud general como la bucodental, fortaleciendo prácticas responsables en el ámbito del fitness.
Palabras clave: Suplementos Deportivos; Gimnasios; Salud Bucodental; Rendimiento Físico; Educación Nutricional.
INTRODUCCIÓN
El crecimiento dentro de la industria de gimnasios en la Ciudad de Buenos Aires ha provocado un aumento en el número de personas que acuden regularmente a estos centros, convirtiéndose en “centros culturales del fitness”, dejando de ser simplemente una instalación donde se realizan ejercicios, actualmente el concepto ha evolucionado, y ahora se ve al cliente de forma integral. Un ejemplo de la evolución de las cadenas de gimnasios es el listado de actividades nuevas que se ofrecen, como yoga, danzas, aerobics, spinning, boxeo, pilates, estiramiento, aero local, ritmos latinos, crossfit y funcional entre otros.(1,2,3,4,5)
Adicionalmente, el fitness tiene como plataforma básica una correcta nutrición que complemente el entrenamiento físico, lo que predispone a algunos individuos a consumir alguna clase de suplemento deportivo por asesorías de profesionales y/o vendedores o mismo por decisión propia, en la cuales muchas veces, no se encuentran debidamente capacitados e informados para ejecutar cierta labor. Para poder resolver este escenario es preciso constatar no solo el tipo de suplemento que consumen diariamente sino también determinar qué tipo de sustancia la conforman. Un suplemento es aquel que se consume con el fin de suplementar la dieta o para mejorar el desempeño deportivo.(6,7,8,9,10,11)
En la actualidad el consumo y comercialización, de aquellos suplementos utilizados como complemento para mejorar el rendimiento físico ha aumentado tanto en el ámbito deportivo profesional como en el semiprofesional, y cada vez se suman más personas que optan por el “Fitness” como estilo de vida. A diferencia de la población adulta, los jóvenes en desarrollo tienen diferentes requerimientos nutricionales que son críticos para mantener el crecimiento, la salud y lograr el máximo potencial durante el entrenamiento, convirtiéndose esta generación en la que más consumen los productos, compitan o no.(12,13,14,15,16,17)
Son pocos los estudios científicos que hablan sobre el consumo de los suplementos deportivos en la población cercana al mundo de la actividad física. La escasez de información existente dificulta las orientaciones necesarias para abordar la problemática del uso, mal uso y abuso de los mismos.(18,19,20,21,22,23)
En la población deportista, también existen mitos y creencias sobre el uso indiscriminado de estos suplementos, creyendo en el efecto ``mágico´´ de algunos productos, actuando muchas veces como efecto placebo. En la actualidad se han desarrollado diversos productos para satisfacer las necesidades nutricionales de aquellos que realizan deporte y no pueden cubrir una alimentación básica. Si bien uno de los motivos que los lleva a ejercitarse es sentirse bien, se hace más intenso cuando se comienzan a ver resultados, generando así el interés de las personas en la implementación de los suplementos deportivos como parte de su entrenamiento diario y así poder cumplir sus objetivos, ya sea bajar o aumentar de peso, quemar grasa o aumentar masa muscular y tener una rutina más efectiva.(24,25,26,27,28,29)
Objetivo
Analizar el consumo de suplementos deportivos en la población que asiste a gimnasios en la Ciudad de Buenos Aires, evaluando su composición, los efectos sobre la salud bucodental y general, así como las percepciones y prácticas asociadas, con el fin de fomentar un uso adecuado y sustentado en evidencia científica, minimizando riesgos y optimizando beneficios para los usuarios.
DESARROLLO
El termino pH es definido como el logaritmo decimal negativo de la concentración de iones de hidrógeno que, expresado en términos de una potencia de diez, es igual a su exponente negativo. Sørensen en 1909 invento la escala de pH aplicable únicamente para disoluciones acuosas a 25 °C, con ello se pueden interpretar los valores obtenidos entre 0 y 14. Estas disoluciones acuosas se clasifican en acidas, básicas o neutras. Las disoluciones acuosas se clasifican en ácidas y básicas de acuerdo los valores del pH, así a 25 °C: Ácidas: < 7,00, Básicas: > 7,00, Neutras: = 7,00.(30,31,32,33,34,35,36)
Figura 1. Escala de pH para soluciones acuosas
Una de las técnicas para medir el pH son las tirillas que están constituidas por una matriz de papel o polímero sintético con reactivos que cambian su color respecto al pH, esta es una técnica rápida y económica. (37,38,39,40)
El pH saludable de la saliva en reposo se mantiene dentro de un rango de 6,7 y 7,4, el bicarbonato es uno de los principales componentes en el sistema de amortiguadores de la saliva, el cual hace que el pH acido, tanto en alimentos como en bebidas acidas (en este caso suplementos deportivos) no descienda a un pH por debajo de 5,5, el cual es considerado como crítico y es cuando se destruye la hidroxiapatita, principal componente de la estructura dentaria.
La pérdida patológica de esos tejidos dentarios causada por agentes químicos cuyo pH sea inferior a 5,5, es de forma lenta y en algunos casos es detectada por los pacientes cuando tienen sensibilidad a la temperatura y/o sustancias azucaradas.(41,42,43)
Clínicamente en odontología, el término erosión dental se refiere a la perdida dental patológica, crónica, localizada e indolora, de los tejidos dentales por acción química de ácidos y/o quelantes, no asociados con la placa bacteriana.
Los deportistas aficionados corren más riesgo de sufrir lesiones bucodentales dado a que no reciben orientación ni formación adecuadas. Aunque ha aumentado la prescripción de protectores bucales y se ha demostrado que se pueden prevenir lesiones, pueden perder su eficacia con el tiempo por el uso y la falta de mantenimiento periódicos. Se deben evitar los protectores de tamaños fijos de venta libre, y que se utilicen de preferencia a protectores bucales hechos a medida, fabricados bajo la supervisión de un odontólogo. Algunas afecciones dentales, como las lesiones cervicales no cariosas o caries, pueden tener su origen en un entrenamiento excesivo, una dieta poco favorable, una carga parafuncional o la falta de educación en higiene bucodental.
La FDI (Federación Dental Internacional) ha definido a la odontología deportiva como “La rama de la medicina deportiva que se ocupa de la prevención y el tratamiento de las lesiones bucodentales y las enfermedades orales asociadas al deporte y el ejercicio”
Suplementos deportivos
En general, los suplementos deportivos están diseñados para potenciar la producción de energía y/o mejoramiento de la estructura corporal, aumentando el crecimiento de la masa muscular y reduciendo la grasa corporal. Algunos de los suplementos se clasifican dependiendo del momento en el cual se consumen respecto a la sesión de entrenamiento: los suplementos pre-entrenamiento son utilizados antes del ejercicio físico para intentar incrementar la fuerza y mantener la resistencia; otros suplementos, denominados intra-entrenamiento, son consumidos durante la sesión de ejercicio para proporcionar energía, y los suplementos post- entrenamiento promueven la recuperación y son usados de manera posterior al ejercicio. Existen amplias categorías de suplementos deportivos y dentro de estas, una variedad de sustancias que las componen, han sido catalogadas como las más populares en el mercado acorde a estadísticas como las proteínas, la creatina , L-carnitina, multivitamínicos, hidratos de carbono, aminoácidos (BCAA), glutamina y los productos utilizados como pre-entreno, son a los que se les hace más mención dentro de la literatura y también son catalogados por tener presencia en el mercado; entre los cuales se encuentran los suplementos a los que se hará referencia en este estudio.(44,45,46,47,48)
El Instituto Australiano del Deporte (AIS en sus siglas en ingles), clasificó los suplementos en cuatro categorías (ABCD), basándose en la evidencia científica existente, donde los suplementos de la categoría A son los de mayor evidencia científica positiva, en la B los de evidencia intermedia, en la categoría C los suplementos que tienen muy poca evidencia, y por último en la D los suplementos prohibidos en el deporte.(49,50,51,52,53)
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Table 1. Clasificación de los suplementos según Australian Institute of Sport 2006 |
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Categoría |
Suplementos |
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Grupo A |
Alimentos líquidos, Bebidas energéticas, Gel, barras, Creatina, Cafeína, Bicarbonato, Vitamina C y E, Multivitamínico, Hierro, Calcio, Glicerol Electrolitos, Glucosamina |
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Grupo B |
Glutamina, Hidroximetil-butirato (HMB), Calostro Pro-biótico, Ribosa, Melatonina |
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Grupo C |
Aminoácidos (no de la dieta), Ginseng, Cordyceps, Inosina, Coenzima Q10, Citocromo C Carnitina, Polen abeja, Picolinato de Cromo Piruvato, Vitamina B12 (inyectable), Agua oxigenada |
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Grupo D |
Androstenediona, Norandrostenediol DHEA, Testosterona, TribulusTerristtris Efedra, Estricnina |
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Tabla 2. Evidencia científica según Australian Institute of Sport 2006 |
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Categoría |
Evidencia |
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Grupo A |
La eficacia ha sido demostrada y ha sido consensuada por lo que cuenta con respaldo de las instituciones. |
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Grupo B |
Se sugiere realizar más investigaciones, están pendiente de conseguir consenso, aunque sugieren efectos positivos dentro de los protocolos que han sido estudiados. |
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Grupo C |
Los estudios indican pocos beneficios o incluso controversia entre estudios, por lo que parecen ser poco eficaces. |
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Grupo D |
Son aquellos suplementos que no se aconsejan, ya sea por considerarse sustancias dopantes porque pueden provocar un riesgo para la salud. |
El mercado de nutrición deportiva, abarca una variedad de productos, los cuales poseen diversas presentaciones y composiciones orgánicas, tales como polvo, cápsulas, geles, jarabes, barras nutritivas y bebidas energéticas.
En la actualidad los suplementos deportivos más consumidos son aquellos que pertenecen a la categoría A, B y C. En menor medida los suplementos pertenecientes al grupo D ya que son consumidos por aquellos que buscan un aumento de masa muscular de forma brusca y aun su composición no es del todo claro.(54,55,56,57,58,59,60)
En la categoría A, se encuentran los alimentos deportivos, de rendimiento y médicos. Caracterizados por ser una alternativa a la complementación en los objetivos nutricionales, algunos de los más consumidos son:
Bebidas deportivas
Son aquellas que proveen energía, están compuestos por carbohidratos (4-8 % o 4-8 g/100ml (glucosa y fructosa), sodio 23-69 mg/100ml y potasio 3-5 mmol, para sustituir rápidamente líquidos y energía durante y después del ejercicio. Los electrolitos, en especial el sodio, es útil para mantener la sed.
Barras deportivas
Tiene una fuente de hidratos de carbono y proteínas más concentradas que las bebidas. Brinda un aporte de energía, por su contenido equilibrado de macronutrientes y buena fuente de micronutrientes. Son preparados para las actividades deportivas de más de 90 minutos de duración. No es considerado como reemplazo de comidas.(61,62,63,64,65)
Geles deportivos
Son fuentes muy concentradas de hidratos de carbono, más que las bebidas, con una consistencia gelatinosa. Son recomendados en deportes de alta duración y resistencia ya que son sustancialmente más concentrados que las bebidas. Se presentan en forma de Sachets de 30 a 40gr.
Bicarbonato
En presencia de un ácido fuerte, el bicarbonato actúa como una base débil captando los protones (H+) del ácido, para transformarse en ácido carbónico, y elevando el pH. El ácido carbónico puede disociarse en bicarbonato y H+, en el caso de que se necesite una acidificación del medio, o puede convertirse en CO2 y H2O. Son reacciones reversibles, y dependen del pH del organismo. La concentración en sangre llega a los 60 minutos, se mantiene durante 4 horas, siendo su eliminación por vía renal. Tiene un papel importante en el mantenimiento de gradientes de pH y electrolitos dentro y fuera de la célula. Al aumentar el pH sanguíneo se retrasa la fatiga muscular en ejercicios prolongados. Se recomienda tomar 0,3 gramos de bicarbonato de sodio/kilo peso, disuelto en 1 litro de agua, 1 o 2 horas antes del ejercicio.(66,67,68,69,70)
Pre entreno
A su vez en los últimos años, ha aumentado el consumo de una nueva clase de suplemento que no se encuentra dentro de la clasificación del Instituto Australiano del Deporte llamado suplementos de pre-entrenamiento o Pre-Work, que se han desarrollado para optimizar la entrega de nutrientes antes del entrenamiento, con el objetivo de aumentar la disponibilidad de energía, promover la vasodilatación y afectar positivamente la capacidad de ejercicio, mejorando el rendimiento y/o la función cognitiva. Estos suplementos generalmente contienen combinaciones de varios supuestos nutrientes ergogénicos, incluidos carbohidratos, estimulantes como la cafeína, nutrientes de recuperación de proteínas (por ejemplo, aminoácidos), antioxidantes, agentes productores de energía (creatina), agentes que actúan como tapones de iones de hidrógeno (por ejemplo, beta-alanina), vasodilatadores (p. ej., nitratos, L-citrulina, L- arginina), nutrientes que supuestamente mejoran la concentración (p. ej., citicolina), y diversas vitaminas. El protocolo de consumo de los suplementos de Pre entrenamiento, es una medida (5gr) en 200cc de agua entre 30 min y 1 hora antes de entrenar.(71,72,73,74,75)
Creatina
La creatina (ácido α-metilguanidino acético) es una amina natural sintetizada endógenamente por el hígado, los riñones y el páncreas a partir de los aminoácidos glicina y arginina. También se puede obtener a través de la alimentación, especialmente mediante el consumo de carnes rojas y pescado. La producción endógena (1g/día) sumada a la obtenida en la dieta (1g/día para una dieta omnívora) equivale a la tasa de degradación espontánea de la creatina y la fosfocreatina en forma de creatinina, por reacción no enzimática. La creatina se encuentra en el cuerpo humano en forma libre (60 a 70 %) y fosforilada (30 a 40 %). Alrededor del 95 % se almacena en el músculo esquelético y el resto se encuentra en el corazón, los músculos lisos, el cerebro y los testículos.(76,77,78,79,80)
La suplementación con creatina puede incrementar la cantidad total de creatina muscular. Es un compuesto derivado de 3 aminoácidos: Metionina, Glicina y Arginina. El organismo la obtiene de la síntesis endógena (1-2 g) y de la incorporación a través de la dieta (2g). Debido a que la creatina tiene un rol fundamental en la recuperación de los niveles de ATP, su descenso perjudicaría la capacidad de trabajo, especialmente de alta intensidad, frecuencia, y pausas cortas de recuperación. Se sugiere consumir los suplementos a base de Monohidrato de creatina.(81,82,83,84,85,86)
La creatina tiene 4 funciones principales
1. Buffer: Secuestra hidrogeniones y disminuye la acidez del medio.
2. Buffer temporal: Por un espacio de 10 segundos aproximadamente mantiene constante la concentración de ATP.
3. Buffer espacial: Es responsable de transportar el ATP desde el interior de la mitocondria hasta el citosol donde es necesario para la contracción muscular. Esto se logra mediante la fosforilación de la creatina en la mitocondria y luego un pasaje de esta hacia el citosol cediéndole un fosfato al ADP para formar ATP.
4. Alta osmolaridad: Esto genera que cuando entra al músculo arrastra agua. De esta forma, en una primera instancia el aumento de la masa muscular se da a expensas del aumento intracelular de agua. Sin embargo, en una segunda instancia el aumento de las presiones intramusculares estimula la síntesis proteica.
La suplementación con creatina ha sido utilizada por atletas con características de fuerza máxima, explosivo y velocidad, como luchadores, nadadores, ciclistas, culturistas y habituales de gimnasios. Entre las principales funciones de la creatina se encuentran aumento de masa magra, ayuda en la recuperación de los practicantes de ejercicios de fuerza y la disminución del proceso de fatiga, que puede contribuir al aumento de fosfato de creatina en los músculos, la duración de los intervalos entre series, aumento en el umbral anaeróbico entre otros. Además, permite que se realicen más repeticiones con la misma carga, lo que puede estar relacionado con el aumento masa magra. Los estudios indican que para ejercicios que involucran alta intensidad, un período de tres a cinco días de suplementación con dosis 20g diarios, repartidos en 5g después de cada comida.(87,88,89,90,91)
Protocolo de consumo: Considerando que el pico de creatina plasmático se produce aproximadamente 1 hora después de su ingesta, y la vida media es de 2hs, el momento de su consumo se determinará según el objetivo buscado:
Adaptación a ejercicios intensos y de corta duración con poca recuperación, recuperación, entre otras.
En entrenamientos de fuerza y velocidad, se consume creatina media hora antes del ejercicio.
Con entrenamientos que tengan una duración inferior a una hora y que sean de gran intensidad, se ingiere durante el ejercicio. En entrenamientos de larga duración y de tipo aeróbico, es preferible ingerirla al terminar el ejercicio.
Se supone que los efectos se deben a la retención de líquidos en un principio, luego al estimular la síntesis de proteínas por el aumento de la calidad y cantidad del entrenamiento.
Suplemento de aislado de proteína (Ganadores de masa/peso)
Se presentan en forma de polvos ricos en hidratos de carbono, con una moderada cantidad de proteínas, son bajos en grasa y con una alta densidad energética. Suelen estar fortificados con vitaminas y minerales. Por lo general son utilizados por deportistas que necesitan aumentar la ingesta calórica diaria, con el propósito de aumentar la masa muscular, que tienen grandes volúmenes de entrenamiento o están en período de crecimiento. Se pueden utilizar como recuperadores luego de un entrenamiento. A menudo, suelen consumirse desplazando los alimentos tradicionales y consumiendo así grandes cantidades de energía, la cual puede ser perjudicial en algunas personas. Pueden ser diluidos con agua, leche o mezcla de ambas.(92,93,94,95)
Proteína/Whey Protein
Las dos fuentes principales de proteínas en la leche son las caseínas y las proteínas del suero, siendo la caseína responsable de la cuajada y las proteínas del suero refiriéndose a la parte acuosa de la leche. Hoy en día, tras un procesamiento enzimático es posible extraer las proteínas presentes en este suero, entre ellas la α-lactoalbúmina (50 %), la β-lactoglobulina (25 %), la albúmina sérica bovina (7 %) y las inmunoglobulinas (5 %), que son ricas en aminoácidos de cadena ramificada (leucina - LEU, isoleucina y valina) que definen y constituyen la tan popular "proteína de suero" (Whey Protein).(96,97,98,99)
Junto con la proteína de suero, el otro suplemento proteico más popular es la caseína, que también tiene un perfil completo de aminoácidos y estimula la síntesis de proteínas musculares. Sin embargo, la caseína se digiere y absorbe más lentamente, lo que conduce a un aumento más moderado y prolongado de los aminoácidos plasmáticos. Entre los dos, se ha descubierto que la proteína de suero se digiere más rápidamente y, debido a su excelente biodisponibilidad, provoca un rápido aumento de los aminoácidos plasmáticos generando una rápida estimulación de la síntesis de proteínas musculares en mayor grado que la caseína. Se ha demostrado que la suplementación con proteínas antes y después del entrenamiento estimula y aumenta la síntesis de proteínas musculares.
Otros estudios han demostrado que la proteína de suero es el suplemento proteico más utilizado entre deportistas y practicantes de actividad física, ya que juega un papel importante en la síntesis de proteínas, aumentando la masa muscular magra y en el metabolismo de los carbohidratos aportando energía en el momento del ejercicio, mejorando enormemente el rendimiento deportivo.(100,101,102)
La recomendación de la Organización Mundial de la Salud para la ingesta de proteínas en adultos, es de 0,83 g/kg de peso corporal/día. Debido a que los atletas tienen un mayor gasto de nutrientes, la Asociación Dietética Americana, los Dietistas de Canadá y el Colegio Americano de Medicina Deportiva recomiendan un rango de ingesta de 1,2 a 2 g/kg de peso corporal/día para atletas entrenados en resistencia y fuerza. Estas recomendaciones buscan promover la masa muscular y mejorar el rendimiento.
Todas las proteínas son de fácil y rápida absorción. Se presentan en forma de polvo, pueden diluirse tanto en agua como en leche. Dependiendo del origen, mejora el sistema inmune, y tiene efectos antioxidantes y beneficiosos sobre el sistema cardiovascular.(103,104,105,106)
Proteína del suero de leche aquella con mayor evidencia, con una alta calidad y un coste bajo.
Suplemento de caseína. Es una proteína que se obtiene de la leche. Tiene una alta calidad, pero una digestión más lenta.
Proteína del huevo (albúmina) Es una fuente proteica interesante, alta calidad y digestión lenta.
Proteína vegetal. Entre ellas, tenemos a la proteína de soja es la que tiene mayor valor biológico y rápida digestión. Se encuentra en forma concentrada y aislada.
Dentro de los beneficios los suplementos de proteína ayudan a completar a los proteicos necesarios para los deportistas independientemente sea el objetivo, aumentan los sustratos energéticos durante el entrenamiento, evitando la fatiga muscular en entrenamientos de potencia y resistencia.
Usos
Inmediatamente después de las sesiones de entrenamiento, para proporcionar cantidades específicas de las proteínas y los hidratos de carbono a promover simultáneamente la reparación/adaptación y reabastecimiento
Programa para aumentar la masa corporal magra
Fases de crecimiento acelerado 2 veces al día entre comidas.
La supresión del apetito: Sustitución de ingesta normal de alimentos para abastecer las necesidades de energía y nutrientes al tiempo que reduce el contenido gastrointestinal y la masa corporal.
Suplementos multivitamínicos
Es recomendado cuando un deportista debe viajar por períodos prolongados, especialmente a lugares donde la provisión de alimentos puede ser inadecuada o en aquellos sometidos a una restricción calórica o en aquellos que no consumen una amplia variedad de alimentos. No se recomienda usar un suplemento vitamínico de un solo micronutriente, ya que puede llevar a alteraciones fisiológicas y sólo mejorarían el rendimiento si existe una deficiencia previa. Su uso en el deporte ha sido validado por distintas publicaciones científicas.
Dentro del grupo B, se encuentran aquellos suplementos en que su nivel de evidencia se encuentra bajo consideración, dado que no existen pruebas sustanciales de beneficios para la salud y/o rendimiento. Algunos de ellos son:
Glutamina
La Glutamina es el aminoácido más abundante en plasma y músculos esqueléticos. Aproximadamente el 60 % del total de aminoácidos libres se encuentra en los músculos esqueléticos, tejido adiposo y los pulmones. Este aminoácido puede usarse para la síntesis de otros aminoácidos, proteínas, nucleótidos y otras moléculas biológicas. Además, es esencial para la homeostasis (incluido el equilibrio de líquidos, el pH, la regulación de la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca) y el funcionamiento óptimo de algunos tejidos corporales, especialmente el sistema inmunológico y el tracto gastrointestinal.
Entre los 20 aminoácidos detallados en el código genético, la glutamina proporciona el mejor ejemplo de la versatilidad del metabolismo de los aminoácidos y la función inmune.
Este aminoácido es la fuente de combustible más importante para determinadas células inmunitarias y puede tener un efecto especial sobre la estimulación inmunitaria. Ciertos estudios científicos han demostrado que la suplementación con Glutamina tiene beneficios específicos, incluido el apoyo al sistema inmunológico, el aumento de la producción de glucógeno, efectos anticatabólicos y el aumento de la absorción de agua y electrolitos. Mantener un equilibrio proteico positivo y los efectos anabólicos de la suplementación con Glutamina puede mejorar potencialmente el rendimiento deportivo (es decir, la potencia, el rendimiento o la fuerza muscular general) debido a la mejora de la masa muscular.
Es por ello que es utilizado como un suplemento adicional por los deportistas para mejorar, o mantener su función inmune, como así también aumentar los niveles de proteína muscular durante los periodos de entrenamientos intensivos. La glutamina se comercializa en forma de polvo o capsulas para ingesta por vía oral. La suplementación de 5g en 200 ml de agua antes o después del ejercicio ayuda la ganancia de masa muscular y fuerza por la hidratación celular y la síntesis proteica, cuando se da un aporte entre de 6 a 10g de glutamina.(107,108)
Los suplementos de la categoría C, tienen muy poca evidencia sobre los beneficios, son los antioxidantes y entre ellos tenemos:
Aminoácidos (BCAA)
La suplementación con aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) es una de las estrategias más populares utilizadas por la población general y los deportistas para reducir el dolor muscular y acelerar el proceso de recuperación de los biomarcadores de daño muscular después de un ejercicio o sesión de entrenamiento intenso. Estos aminoácidos de cadena ramificada (BCAA: leucina, isoleucina y valina) comprenden aproximadamente el 50 % de los aminoácidos esenciales en los alimentos y el 35 % del contenido total de AAE en las proteínas musculares.
Los componentes de los BCAA se catabolizan primero en los músculos esqueléticos, mientras que otros aminoácidos se catabolizan en el hígado. La suplementación con BCAA se ha propuesto como una estrategia dietética alternativa para reducir el daño muscular y la fatiga inducida por el daño muscular incluido en el ejercicio.
Los BCAA se ingieren como suplemento en deportes principalmente de larga duración o fuerza. La suplementación antes y después del ejercicio disminuye el daño muscular provocado por el ejercicio y promueve la síntesis de proteínas musculares. Se recomienda ingerir antes del entrenamiento, ya que genera un aumento en los niveles de BCAA a nivel intracelular durante el ejercicio y disminuye la degradación de las proteínas musculares además de disminuyendo el daño muscular provocado por el ejercicio.
Los efectos de los BCAA sobre la regeneración y restauración de las células musculares como terapia nutricional han ganado mayor atención en los últimos años. Los BCAA podrían regular directamente el recambio de proteínas en las células musculares para revertir las consecuencias catabólicas y antianabólicas del daño muscular incluido en el ejercicio. Además, se ha propuesto que los BCAA podrían desempeñar un papel como promotores en el proceso de recuperación de los tejidos musculares modificados, que están compuestos predominantemente de proteínas.
Estos tejidos musculares modificados frecuentemente son inducidos por tensión mecánica e inflamación durante el esfuerzo físico. En este contexto, se cree ampliamente que los BCAA confieren resultados ventajosos al ayudar activamente a la recuperación y restauración de dichos tejidos. Como resultado de su potencial para aliviar los síntomas negativos de la EIMD, el uso de BCAA como enfoque de suplementación ha aumentado en popularidad entre los atletas y personas sedentarias y activas.
Usos
Para un entrenamiento intenso se recomienda 2 scoops (11g) después de cada entrenamiento.
Para un entrenamiento extremo se recomienda 4 scoops (22g) después de cada entrenamiento
Carnitina
Es un aminoácido sintetizado a partir de dos aminoácidos esenciales la lisina y la metionina. Algunos de los posibles efectos de la suplementación con carnitina fueron enfocados en la beta oxidación por el transporte de ácidos grasos de cadena larga. La Carnitina reduce el daño tisular y el dolor muscular, y facilitar el proceso de recuperación. La ingesta recomendad es de 3 a 5 gr de carnitina 45 minutos antes del entrenamiento, por un periodo de 21dias y no más de 4 semanas.
Por último, los suplementos del grupo D son aquellos que no están recomendados, por su alto riesgo de contaminación con sustancias que pueden marcar positivo para un test de doping. Dentro de ellos tenemos los anabólicos.(109,110)
Anabólicos
El ejercicio de resistencia estimula la liberación de varias hormonas anabólicas, especialmente la hormona de crecimiento y testosterona. Los esteroides androgénicos anabólicos (EAA) son sustancias sintéticas derivadas de la testosterona. Los efectos buscados con el consumo de esteroides androgénicos anabólicos son los derivados del potencial anabólico, como la mejora de la composición corporal, aumento del rendimiento deportivo, aumento de la fuerza, aumento de masa muscular, mejora de la recuperación, disminución de la fatiga y de la grasa corporal. El aumento de la fuerza muscular se ha atribuido al aumento de la masa muscular que se asoció con hipertrofia de fibras musculares tanto de tipo I como de tipo II. Debido a la rapidez carácter metabólico de la mayoría de los EAA, los restos de EAA o sus metabolitos son rastreables solo por un periodo corto de tiempo en sangre u orina después de la ingesta de AAS, mientras que los efectos de EAA en los músculos esqueléticos permanecer durante un largo período, tal vez toda la vida.
Las vías de administración más comúnmente utilizadas para el consumo de esteroides anabólicos son la vía oral e intramuscular, aunque también se han descrito el empleo de la vía subcutánea y transdérmica. Existen cientos de EAA diferentes y el patrón habitual de abuso se caracteriza por periodos de consumo seguidos de periodos de descanso. Son los denominados ciclos, cuya duración es muy variable pudiendo durar entre 4 y 12 semanas.
Se debe considerar, que no todos los suplementos son eficaces, por lo tanto, pueden tener efectos beneficiosos como perjudiciales, es importante por ello que sea guiado por un profesional.
Código alimentario argentino
Ley 18284. CÓDIGO ALIMENTARIO ARGENTINO. Artículo 1339 -
(Resolución Conjunta SPReI y SAGPyA N°94/08 y N° 357/08).
Definición del Grupo de Alimentos dietéticos o alimentos para regímenes especiales:
Se entiende por ‘Alimentos dietéticos’ o ‘Alimentos para regímenes especiales’ a los alimentos envasados preparados especialmente que se diferencian de los alimentos ya definidos por el presente Código por su composición y/o por sus modificaciones físicas, químicas, biológicas o de otra índole resultantes de su proceso de fabricación o de la adición, sustracción o sustitución de determinadas substancias componentes. Están destinados a satisfacer necesidades particulares de nutrición y alimentación de determinados grupos poblacionales.
Teniendo en cuenta lo desarrollado hasta ahora es sumamente importante que, al momento de decidir consumir un suplemento deportivo, deberá verificar que cumpla las leyes que menciona el ANMAT. Los mismos deberán estar rotulados, de forma clara e informar el tipo de producto y además allí deben indicar los siguientes datos:
· Marca y/nombre comercial del producto.
· Denominación que indique que el producto es un suplemento dietario.
· Listado de ingredientes completo (incluyendo los aditivos).
· Información nutricional por porción o ingesta diaria recomendada por el fabricante.
· Nombre y domicilio del elaborador o importador.
· Número de Registro Nacional de Establecimiento (RNE) elaborador o importador otorgado por la autoridad sanitaria.
Fecha de vencimiento
Número de lote
Ingesta diaria recomendada, que indica la cantidad que debe consumirse por día.
Modo o forma de consumo (ej. con el desayuno, con abundante agua, etc.).
Advertencias: deben consignarse de manera obligatoria las leyendas: Consulte a su médico; No utilizar en caso de embarazo, lactancia ni en niños (a menos que el producto se encuentre orientado específicamente a ellos); Mantener fuera del alcance de los niños; Otras advertencias, que dependerán de la composición particular.
“Cabe aclarar que, para que un suplemento dietario pueda comercializarse en el país, debe contar con un registro (RNPA: Registro Nacional de Producto Alimenticio) otorgado por la autoridad sanitaria correspondiente”.
Los términos “suplementos alimenticios”, “ayudas ergogénicas nutricionales”, “suplementos terapéuticos nutricionales”, entre otros, son utilizados para describir la gran variedad de productos que conforman colectivamente la industria de los suplementos deportivo. La mayoría de los llamados suplementos deportivos se encuentran enmarcados desde el aspecto legal en la Argentina como suplementos dietarios cuyos requisitos se encuentran detallados en el Capítulo XVII (``Alimentos de régimen o especiales´´), del Código Alimentario Argentino.
Informacion nutricional
Suplementos IDN
Con respecto a la línea comercial IDN, se observan en la tabla N°1 los suplementos deportivos que ofrece la marca, según el catálogo, y según su mayor consumo, con su información nutricional y sus respectivos pH. Se evidencia una marcada diferencia entre los suplementos.
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Tabla 1. Suplementos IDN |
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Información Nutricional (por 1 medida) |
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Proteína |
114 Kcal, potasio 200 mg proteínas 25 g, sodio 76mg carbohidratos 2,1 g, Magnesio 23 mg grasas totales 2,0g, Calcio 99 mg Fosforo 84 mg |
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Aminoácido |
Carbohidratos 1,9 g L-Glutamina 1500 mg L-Leucina 4125 mg L-Isoleucina 412,5 mg Taurina 500 mg |
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Glutamina |
L-Glutamina 5 g |
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Creatina |
Creatina Monohidratada 5 g |
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Pre-Work |
L-Creatina monohidrato 3000 mg Bata Alanina 1500 mg L-Citrulins 1000 mg L-Taurina 1000 mg L-Tirosina 150 mg Energy Blend 300 mg Vitamina C 44,5 mg Vitamina B6 1,3 mg Vitamina B12 2,4 mcg |
Con respecto a la línea comercial ENNA, se observan en la tabla N°2 los suplementos deportivos que ofrece la marca, según el catálogo, y según su mayor consumo, con su información nutricional y sus respectivos pH. Se evidencia una marcada diferencia entre los suplementos.
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Tabla 2. Suplementos ENNA |
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Información Nutricional (por 1 medida) |
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Proteína |
Valor energético 128 Kcal. Proteínas 20 g. Carbohidratos 1,2g Sodio 55 mg. |
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Aminoácido |
Valor energético 16 Kcal. Cluoruro 184 mg. Carbohidratos 4 g. Magnesio 130 mg. L-Leucina 2000 mg. Potasio 80 mg. L-Isoleucina 1000 mg. Sodio 72 mg. L-valina 1000 mg. |
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Glutamina |
L-Glutamina 5 g |
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Creatina |
Creatina Monohidratada 5 g |
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Pre-Work |
Carbohidratos 6,8 g L-Citrulina 200 mg Calcio 200 mg Azucares 5,5 g Cafeina 200 mg Magnesio 55 mg Sodio 232 mg Glicina 3000 mg Niacina 16 mg Fosforo 140 mg Beta alanina 3000mg Acido folico 240 mg, Cloruro 775mg Taurina 360 mg, Vitamina B12 4,8 mg Potasio 85 mg L-tirosina250 mg, Creatina monohidratada, Vitamina b6 2,6 L-Arginina 200 mg, 300mg |
Con respecto a la línea comercial Star Nutrition, se observan en la tabla N°3 los suplementosdeportivos que ofrece la marca, según el catálogo, y según su mayor consumo, con su información nutricional y sus respectivos pH. Se evidencia una marcada diferencia entre los suplementos.
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Tabla 3. Star Nutrition |
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Información nutricional (por 1 medida) |
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Proteína |
127 Kcal proteínas 25 g, potasio 180 mg carbohidratos 2,6 g, sodio 60mg grasas totales 1,8g, calorías totales de la grasa 16,2Kcal |
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Aminoácido |
Información nutricional; Valor energético por 1 medida, Kcal, carbohidratos 1 g, L-Leucina 5800 mg, L-Isoleucina 730 mg, L-valina 730 mg, L-Glutamina 2500 mg, Citrulina Maleate 1000 mg, electrolitos 1170 mg, potasio 170 mg sodio 220 mg, Vitamina B6 (piridoxina) 0,6 mg. |
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Glutamina |
L-Glutamina 5 g |
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Creatina |
Creatina Monohidratada 5 g |
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Pre-Work |
Vitamina C 100 mg, Beta alanina 1500 mg Colina Bitartrato 100 mg, Arginina Vitamina B6 6,5 mg Alfaketoglutarato 1000 Vitamina B12 12 mg Silicato de calcio 100 mg, L-Citrulina Malato 1000 Extracto de cacao (6 % teobromina),mg 100 mg, Extracto de Guarana 500 Acidocitrico 5,35mg Acidomalico 500 mg, Taurina 400 mg Bicarbonato de sodio 100 |
CONCLUSIONES
El consumo de suplementos deportivos entre los asistentes a gimnasios en la Ciudad de Buenos Aires refleja un creciente interés en optimizar el rendimiento físico y la composición corporal. Sin embargo, el estudio ha evidenciado la necesidad de un abordaje más informado y crítico sobre las prácticas relacionadas con el uso de estos productos. La amplia variedad de suplementos disponibles en el mercado, clasificados por su composición y momento de consumo, presenta tanto oportunidades como riesgos para los usuarios.
Se destacó que los suplementos de las categorías A y B, como proteínas, creatina y BCAA, poseen respaldo científico en sus beneficios cuando son utilizados correctamente. No obstante, los suplementos de categorías C y D, que incluyen productos con evidencia limitada o sustancias prohibidas, representan un riesgo significativo, especialmente por la falta de regulación en algunos casos y el desconocimiento de los consumidores sobre sus efectos secundarios potenciales.
En el ámbito de la salud bucodental, se identificaron efectos adversos asociados al consumo de suplementos deportivos, como la erosión dental causada por productos con pH ácido y el impacto de dietas altas en proteínas o carbohidratos sobre la flora bucal. Estas consecuencias subrayan la importancia de incluir recomendaciones de higiene bucodental en las estrategias de orientación nutricional.
Finalmente, se concluyó que la implementación de programas educativos dirigidos a usuarios de gimnasios, entrenadores y proveedores de suplementos es crucial para promover un uso seguro y efectivo. La colaboración entre profesionales de la salud, como nutricionistas, odontólogos y entrenadores, puede optimizar los beneficios de los suplementos mientras se minimizan los riesgos asociados. Este enfoque integral contribuirá a mejorar la calidad de vida de los usuarios, fortaleciendo prácticas responsables y fundamentadas en evidencia científica en el ámbito del fitness y la salud.
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FINANCIACIÓN
Ninguna.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Conceptualización: Victoria Soledad Castillo, Edward Alejandro Hansen.
Curación de datos: Victoria Soledad Castillo, Edward Alejandro Hansen.
Análisis formal: Victoria Soledad Castillo, Edward Alejandro Hansen.
Redacción – borrador original: Victoria Soledad Castillo, Edward Alejandro Hansen.
Redacción – revisión y edición: Victoria Soledad Castillo, Edward Alejandro Hansen.